Profesijný profil poisťovateľa

Medzi kariérnymi dráhami v poisťovníctve, poisťovatelia pohľadávok vykonávajú prácu podobne ako poisťovatelia poistných udalostí. skúšajúci, radšej než nastavovač, je obvyklým titulom v životnom a zdravotnom poistení. V prípade majetkového a úrazového poistenia však názov skúšajúceho často označuje vyššieho poradcu, ktorý sa zaoberá najnákladnejšími nárokmi. Ďalšími úzko súvisiacimi povolaniami sú povolania poisťovateľov a vyšetrovateľov poistenia.

Vzdelávanie a certifikácia

Požiadavky na vzdelávanie sa značne líšia v závislosti od pozície a zamestnávateľa. Bežne je postačujúci bakalársky titul. Neexistuje ani formálny certifikačný proces, ale mnohé väčšie poisťovne majú interné vzdelávacie programy.

Predchádzajúce skúsenosti v príbuzných oblastiach sú často dôležitým faktorom pri prijímaní zamestnancov. Napríklad, poisťovne sa snažia najať ľudí s právnou praxou, aby boli skúšajúcimi pre nároky na zodpovednosť, tých, ktorí majú lekársku prax, aby boli skúšajúcimi pre zdravotné tvrdenia, a uchádzačmi s inžinierskymi alebo architektonickými skúsenosťami, aby boli skúšajúcimi pre priemyselné nároky.

Povinnosti a zodpovednosti

Vyšetrovatelia poistných nárokov vyžadujú kombináciu analytických a ľudských zručností. Na vyhodnotenie nároku na zdravotné poistenie môže skúšajúci konzultovať s lekármi a študovať zdravotné záznamy. V životnom poistení môže byť potrebné, aby skúšajúci na zistenie príčiny smrti určili príčinu smrti, najmä ak politika ponúka príplatok v prípade úmrtia pri nehode. V niektorých prípadoch môže dosiahnutie urovnania s navrhovateľom vyžadovať vyjednávanie alebo dokonca súdne konanie, pričom v takomto prípade musí skúšajúci poistných udalostí spolupracovať s právnikmi v mene poisťovne.

Insurancejobs.com poznamenáva, že medzi inými povinnosťami vykonávajúci skúšky poistných udalostí:

• Komunikovať so sprostredkovateľmi zaistenia s cieľom získať informácie potrebné na spracovanie nárokov
• Vykonávajte podrobné prehľady faktúr, aby ste implementovali správne riadenie súdnych sporov a kontrolu výdavkov
• Poskytnúť právne poradenstvo o nárokoch vyžadujúcich súdny spor
• Kontaktné osoby a / alebo pohovor s uchádzačmi, lekármi, lekárskymi odborníkmi alebo zamestnávateľmi, aby získali ďalšie informácie
• Zadajte platby pohľadávok, rezervy a nové nároky na počítačový systém
• Preskúmať nároky prešetrované poisťovateľmi poisťovní, ďalej skúmať sporné tvrdenia, aby sa určilo, či povoliť platby.

Výhody, nevýhody a platový rozsah

Poisťovacie pozície v zdravotnom poistení a životnom poistení ponúkajú dobrú mzdu, pravidelné hodiny a stabilný pracovný život. Veľká časť práce však zahŕňa odmietnutie nárokov, ktoré sú nadmerné alebo nie sú pokryté politikou. Tento negatívny aspekt zamestnania, najmä v zdravotnom poistení, kde sa jedná o liečbu chorých ľudí, môže byť pre niektorých uchádzačov o zamestnanie nepríjemný.

Vyšetrovatelia poistných udalostí v životnom a zdravotnom poistení majú tendenciu pracovať pravidelne 40 hodín týždenne z pevných kancelárií. Tí, ktorí majú majetkové a úrazové poistenie, majú vo všeobecnosti dlhšie hodiny a viac cestovných požiadaviek, podobne ako poisťovatelia poistných udalostí.

Podľa Bureau of Labour Statistics - v máji 2016, poslednom roku, za ktorý sú k dispozícii údaje - priemerná ročná mzda pre likvidátorov poistných udalostí, skúšajúcich a vyšetrovateľov je 63 680 dolárov, ale ročné platy sa môžu pohybovať od 37 500 USD do viac ako 95 000 USD v závislosti od oblasti USA, ako aj od vašich dlhoročných skúseností.