COBRA - Konsolidovaný zákon o zosúlaďovaní rozpočtu

COBRA je americký zákon, ktorý umožňuje zamestnancovi a jeho rodine, aby pokračovali v krytí skupinovej zdravotnej starostlivosti, keď čelia kvalifikačnej udalosti, ktorá by ich mohla spôsobiť. Osoba, na ktorú sa vzťahuje tento zákon, je známa ako kvalifikovaný príjemca. Príklady kvalifikačných podujatí pre zamestnancov zahŕňajú opustenie alebo ukončenie pracovného pomeru alebo zníženie počtu hodín. Zákon tiež umožňuje manželovi a deťom zamestnanca pokračovať v pokrytí, ak by sa jedna z týchto udalostí konala, alebo ak by poistený zamestnanec zomrel alebo sa stal oprávneným pre Medicare.

Okrem toho zahŕňa ochranu manžela / manželky zamestnanca, ak by stratil poistné plnenie z dôvodu rozvodu. COBRA, ktorý Kongres prešiel v roku 1986, znamená Konsolidovaný Omnibus rozpočet zmierenia zákona.

Prečo potrebujete porozumieť svojim právam pod COBRA

Skupinové zdravotné poistenie, ktoré vám zamestnávateľ ponúka, vás môže odradiť od finančnej krachu, ak vy alebo niektorý z vašich nezaopatrených osôb ochoriete. Ak stratíte svoju prácu alebo ak nejaká iná udalosť ohrozí vaše pokrytie, je dôležité, aby ste vedeli o COBRA ao tom, ako vás môže chrániť. Skupinové zdravotné poistenie je jednou z najcennejších zložiek vášho balíka odmien. Niektorí zamestnávatelia platia celú prémiu, ale mnohí požadujú, aby zamestnanci zaplatili časť a niekedy dokonca celú vec. V každom prípade je účasť v skupinovom poistnom pláne zamestnávateľa takmer vždy lacnejšia ako platba za individuálnu zdravotnú poistku.

Keď opustíte svoju prácu, či už ste vyhodení alebo prestaňte, nemali by ste ísť bez zdravotného poistenia, pretože si nemôžete dovoliť individuálnu politiku. To je miesto, kde COBRA prichádza dovnútra To vám umožní pokračovať v účasti na vašom zamestnávateľovi skupiny zdravotného poistenia plánu tým, že platí za svoje politiky na vlastnú päsť. Tu sú odpovede na niektoré otázky, ktoré môžete mať. Tu uvedené informácie majú všeobecný charakter. Na konci článku sa dozviete, kde nájdete ďalšie informácie.

Sú všetky skupinové poistné plány predmetom COBRA?

Nie všetky plány skupiny podliehajú COBRA. Len tie plány, ktoré spravujú podniky a štátne alebo miestne samosprávy s viac ako 20 zamestnancami. Skupinové poistné plány, ktoré federálna vláda Spojených štátov, cirkvi a niektoré cirkevné organizácie poskytujú svojim zamestnancom, nepodliehajú ani tomu. Spolková vláda však svojim zamestnancom ponúka niečo podobné.

Chráni COBRA vás a vašu rodinu?

Ak máte vy alebo vaša rodina kvalifikačnú udalosť, napríklad stratíte prácu z akéhokoľvek dôvodu, ale hrubé pochybenie, ukončíte prácu alebo váš zamestnávateľ skráti vaše hodiny, zomriete alebo vy a váš manželský manželský rozvod. na niektorú z nasledujúcich otázok ste pravdepodobne oprávnený na COBRA:

• Pracujete pre zamestnávateľa v súkromnom sektore alebo pre štátnu alebo miestnu samosprávu s 20 a viac zamestnancami?
• Ste poistený v rámci skupinového zdravotného poistenia poskytnutého súkromným sektorom vášho manžela alebo rodiča alebo štátnym alebo miestnym zamestnávateľom?
• Boli vy alebo vaša rodina zahrnutá do skupinového zdravotného plánu v deň, keď nastala kvalifikačná udalosť?

Dôvody na pokračovanie v pokrytí prostredníctvom COBRA

Mali by ste sa rozhodnúť pokračovať vo svojich dávkach skupinového zdravotného poistenia, ak:

• Váš plán je lepší ako iné plány, ktoré môžu byť k dispozícii.
• Vy alebo vaši závislí ľudia bez neho nebudú mať pokrytie.
• Ste spokojní so svojím plánom a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Dôvody, prečo by ste sa mali rozhodnúť, že nepokračujú vo vašom pokrytí

Nemali by ste používať COBRA na pokračovanie v pokrytí, ak:

• Môžete získať pokrytie od svojho manžela, alebo iného rodiča, zamestnávateľa.
• Lepší plán nájdete prostredníctvom Health Insurance Marketplace.

Mali by ste si všimnúť, že zatiaľ čo za iných okolností musíte počkať, kým sa otvorí obdobie registrácie, aby ste sa zaregistrovali do plánu zdravotného poistenia, zákona HIPAA, zákona o prenosnosti a zodpovednosti za zdravotné poistenie, poskytuje príležitosť tým, ktorí stratili nárok na krytie, aby sa zaregistrovali počas iných časy. Toto sa nazýva špeciálny zápis.

Koľko budete platiť za pokračovanie vášho pokrytia?

Suma, ktorú zaplatíte za poistné, závisí od nákladov na plán. Nebudete platiť viac ako kombinované náklady, ktoré zamestnávateľ a zamestnanec platia za rovnakú politiku (plus 2% na administratívne náklady).

3 veci, ktoré by sa mali uskutočniť po kvalifikačnej udalosti

1. Váš zamestnávateľ musí oznámiť svoj plán zdravotného poistenia do 30 dní od skončenia pracovného pomeru, znížiť počet hodín alebo smrť.
2. Po prijatí oznámenia musí tento plán poslať vám a ostatným oprávneným príjemcom do 14 dní od prijatia oznámenia od zamestnávateľa oznámenie o voľbe. Vysvetlí vám vaše práva a povie vám, ako sa rozhodnúť pokračovať vo vašom pokrytí.
3. Budete mať 60 dní od dátumu, kedy ste obdržali oznámenie o zvolení, alebo od dátumu, kedy sa vaše pokrytie skončilo, aby ste sa rozhodli pokračovať vo svojom pokrytí.

Ako dlho môžete pokračovať v pokrytí?

Vy a vaša rodina sa môžete rozhodnúť pokračovať v poistení minimálne 18 mesiacov, ak ste sa kvalifikovali na COBRA, pretože ste stratili alebo ukončili prácu. Ak nezaplatíte poistné, alebo začnete krytie v rámci iného skupinového plánu, vaše pokrytie sa skončí. Ak kedykoľvek váš bývalý zamestnávateľ neposkytuje zamestnancom skupinový zdravotný plán, už sa nebudete môcť zúčastniť.

Kde získať viac informácií o COBRA

Jednotlivci, ktorí pracujú pre zamestnávateľov v súkromnom sektore, by sa mali obrátiť na oddelenie pre správu zamestnaneckých výhod, oddelenie amerického ministerstva práce. Buď zavolajte bezplatne (866) 444-3272 alebo navštívte stránku

Ak pracujete pre štátnu alebo miestnu samosprávu, mali by ste kontaktovať Centrá pre služby Medicare & Medicaid na adrese:

7500 Bezpečnostný bulvár

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Zrieknutie sa zodpovednosti: Uvedené informácie slúžia len na usmernenie, nápady a pomoc. Kým autor robí všetko pre to, aby ponúkol presné rady a informácie, nie je advokátom. Preto sa obsah nesmie interpretovať ako právne poradenstvo. Ak máte pochybnosti o vašej konkrétnej situácii, skontrolujte vládne zdroje alebo právneho zástupcu.

zdroj:

• Ministerstvo práce. FAQs O COBRA Pokračovanie zdravotného poistenia.
• Nolo. Vaše práva, keď zanecháte prácu.